|
案例回顾 2月4日上午10时左右，一名2岁的幼儿突然出现走路不稳、眼神无光的症状，但意识清醒，无服药史。家长怀疑孩子误服了哥哥的药物(据了解，患儿哥哥日常服用氯硝西泮、拉莫三嗪和奥卡西平等药物)。于是，家长紧急送医后，幼儿的血液样本也被送至了河北博睿检测实验室，检测结果显示，在送检血液样本中检测到氯硝西泮浓度为25ng/mL。 为什么幼儿更容易受到药物影响？ 幼儿的肝脏和肾脏功能尚未成熟，药物代谢和排泄速度较慢，容易导致药物在体内积累。即使是低剂量的药物，也可能对幼儿的中枢神经系统产生明显影响，导致嗜睡、共济失调(走路不稳)、呼吸抑制等严重症状。 氯硝西泮是一种强效的苯二氮卓类药物，对幼儿的中枢神经系统抑制作用较强。25ng/ml的浓度对成人可能影响较轻，但对幼儿来说，可能已经足以引起明显症状。 幼儿误服药物后的常见症状家长要知道 走路不稳：由于药物对中枢神经系统的抑制，可能导致共济失调。
眼神无光：可能是嗜睡或轻度意识障碍的表现。
嗜睡或昏迷：严重时可能出现呼吸抑制，甚至危及生命。
其他症状：如呕吐、食欲不振、心率异常等。 家长该如何应对？ 幼儿误服药物后，无论症状轻重，都应立即送往医院。医生会根据药物种类和剂量采取相应的处理措施，如洗胃、使用活性炭吸附药物、输液促进代谢等。 就医时，家长应尽可能提供以下信息：误服的药物名称和剂量(如果知道)。误服的时间。孩子的体重和年龄。孩子出现的症状及其变化。不要试图通过催吐或其他方式自行处理，以免造成二次伤害。 在就医前和就医过程中，密切观察孩子的意识状态、呼吸、心率等生命体征。如果出现呼吸急促、昏迷等严重症状，应立即拨打急救电话。 中毒检测的关键步骤与注意事项 中毒检测是明确中毒原因和制定治疗方案的关键步骤。通过检测血液、尿液或呕吐物中的毒物或药物成分，可以快速确定中毒原因，为后续治疗提供依据。中毒检测还可以评估中毒的严重程度，辅助医生判断是否需要紧急干预。 中毒检测的关键步骤： 病史采集与体格检查：详细询问药物接触史，包括种类、剂量及时间，了解孩子的活动范围以排除其他毒物接触可能。重点检查神经系统、呼吸系统和心血管系统功能，初步评估中毒严重程度。 毒物筛查：通过血液、尿液或呕吐物检测可疑药物或毒物，明确中毒原因。 生化指标：检测肝肾功能、电解质水平，评估药物对器官的潜在损害。 血气分析：评估是否存在呼吸性酸中毒或碱中毒，指导呼吸支持治疗。 影像学检查辅助评估：影像学检查主要用于医生评估中毒导致的器官损伤或并发症，而不是直接用于中毒检测。例如X光或CT检查用于评估肺部或胃肠道损伤情况，帮助判断中毒是否导致了器官的结构性损伤;超声检查用于评估腹部器官(如肝脏、肾脏)的损伤情况。 注意事项： 动态监测：中毒症状可能随时间变化，需持续监测生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案。 综合评估：注意多药物中毒的可能性，进行全面毒物筛查十分必要，以免漏诊。 通过系统的中毒检测与评估，医务人员可快速明确诊断并制定针对性治疗方案，家长应积极配合并提供准确信息，以争取最佳救治时机。 |
|
|
|
京公网安备11010502054899号