河北52岁的D先生是一家橡胶制品厂的工人。5月23日10时30分，像往常一样正在操作设备的他没有任何预兆地突然倒地，当场休克昏迷。工友们紧急呼叫120，在120急救车上，医护人员就给D先生上了便携式呼吸机。

到达医院后，医生给一直处于昏迷状态的D先生进行了CT检查，结果显示D先生两肺片状密度增高，以两上肺为主，冠状动脉少许钙化斑。经询问，患者无基础病，休克前无征兆。结合D先生的职业和病情症状，医院判断D先生属于硫化氢气体急性中毒，并对患者进行硫化氢中毒的对症救治。第二天，D先生终于恢复意识，撤掉呼吸机，可以自主呼吸了。劫后余生的D先生回忆起休克的那一幕，仍然心有余悸。他说：“我的工作平时会接触到硫化氢、二硫化碳等气体，每次都认真戴好防护面罩的。这次可能是面罩松动吸了一口气，不想一下子就倒了。”

而据D先生的主治医生介绍，硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体，具有"臭蛋样"气味，低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状，但极高浓度时很快就能引起嗅觉疲劳反而闻不到其味道了。D先生当时所处的环境表明，他吸入了较高浓度的硫化氢而不自知，因此出现了当场休克的严重后果。

事实上，硫化氢中毒事件时有发生。在日常采矿和从矿石中提炼铜、镍、钴等，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，橡胶、鞣革、硫化染料、造纸、颜料、菜腌渍、甜菜制糖等工业中都有硫化氢产生；开挖和整治沼泽地、沟渠、水井、下水道和清除垃圾、污物、粪便等作业，以及分析化学实验室工作者都有接触硫化氢的机会；天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水，也常伴有硫化氢存在。由于硫化氢可溶于水及油中，有时可随水或油流至远离发生源处，而引起意外中毒事故。

中毒症状与吸入浓度、作用时间有关，轻者主要是刺激症状，表现为流泪，眼刺痛，咽喉部灼烧感；重度中毒可出现昏迷，肺水肿，呼吸循环衰竭，出现“电击样”死亡，即吸上一口就能致死的程度；严重中毒可有心肌损害及精神神经后遗症。

鉴于硫化氢中毒可能导致的各种猝不及防的后果，我们非常有必要来了解一下不同浓度硫化氢对人体的影响。

而当浓度提升一千倍达到0.41ppm时，臭味就更加明显了。然而浓度达到50ppm以上，我们的嗅觉系统反而失灵了，此时再也闻不到什么异味了，进入了一种“看不见摸不着闻不到”的地步，所以在没有防护装备的情况下，很容易发生可怕的结果。

当浓度从120ppm往上攀升，对应的结果在图表中都有注明，我们可以很清晰地发现，从一小时内急性中毒，到一小时内死亡，再到短时间内死亡，最后变成瞬间猝死，也就是电击样死亡，浓度越高毒性越猛，最后竟达到了“一口倒”的地步。

而如此可怕的结局，正是因为硫化氢属于一种强烈的神经毒素，当其充斥在空气中被人体吸入体内时，此时几乎全都在呼吸道被吸收（实际上皮肤、呼吸道、消化道均可吸收），与呼吸道内水份接触后很快溶解，并与钠离子结合成硫化钠，对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用，硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键（-S-S-）起作用，影响细胞氧化过程，造成组织缺氧，吸入极高浓度时，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。

因为硫化氢在高浓度下可以使人嗅觉失灵，所以千万不能因为闻不到异味，就意识不到危险，然后无脑冲过去救人，因为这样往往会让自己也成为被救者之一。

救人之前，一定要遵循通风、气体检测、再救人的顺序：

救人过程中，你需要先穿戴好正确的防护装备（正压式呼吸器和防化服）：

将中毒者移动到安全通风处，要将其衣物脱去（防止气体残留），然后对其进行人工呼吸（不能直接口对口，要用多层湿润的纱布阻隔，防止自己也吸入残留的硫化氢气体）。

1.轻度中毒：轻度中毒主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜充血、肺部可有干Up音，脱离接触后短期内可恢复。

2.中度中毒：接触高浓度硫化氢后以脑病表现显著，出现头痛、头晕、易激动、步态蹒跚、烦躁、意识模糊、谵妄，癫痫样抽搐可呈全身性强直阵挛发作等；可突然发生昏迷；也可发生呼吸困难或呼吸停止后心跳停止。眼底检查可见个别病例有视神经乳头水肿。部分病例可同时伴有肺水肿。脑病症状常较呼吸道症状出现为早。X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。

3.重度中毒：接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或数分钟内昏迷，并呼吸聚停而死亡。死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失，少数病例在昏迷前瞬间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸聚停。

硫化氢中毒一般采用综合疗法，以对症治疗为主。治疗周期一般在1~3个月，治愈率60-70%。治疗方案主要有：

1、吸氧，糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。

2、维护重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。

3、亚硝酸钠可与硫离子结合形成硫化高铁血红蛋白复合物(sulfmethemoglobin)，已在急性中毒抢救中使用，剂量及使用注意事项参照急性氰化物中毒。